Doktor Ilmu Kedokteran Buktikan Faktor Risiko Terjadinya Metastasis Pada Kanker Payudara

Bertempat di Ruang Sidang Pascasarjana, Gedung Pascasarjana Denpasar, telah berlangsung ujian Promosi Doktor dengan kandidat promovenda, dr. Ni Putu Yenny Kendarini, M.Biomed, Sp.B, FINACS, dengan judul disertasi "Ekspresi Serum Cell-Free mikroRNA 373-3p, Rasio Kadar Serum Cluster Of Differentiation 44 Variant 6/Cluster of Differentiation 44 Standard Form dan Vascular Endothelial Growth Factor Sebagai Faktor Risiko Metastasis pada Kanker Payudara Subtipe Luminal." (31/7/2023)

 

Proses metastasis pada kanker payudara dapat terjadi sebelum ditemukannya makrometastasis melalui pemeriksaan penunjang secara konvensional. Proses metastasis mungkin sebenarnya sudah terjadi secara mikroskopis jauh sebelum munculnya jaringan metastasis pada organ. Untuk itu diperlukan eksplorasi biomarker guna mendeteksi metastasis. Berkembanglah istilah biopsy cair atau fluid biopsy yang merupakan suatu biomarker prediktor seperti MikroRNA yang beredar di dalam darah yang dapat mentarget cancer stem cell seperti cluster of differentiation (CD). Sehingga diharapkan terapi metastasis dapat dimulai lebih awal. 

 

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuktikan ekspresi serum cell-free mikroRNA 373-3p, kadar serum CD44v6, CD44S, rasio CD44V6/CD44S, VEGF sebagai faktor risiko metastasis dan korelasi CD44S dengan VEGF pada kanker payudara metastasis subtipe luminal. Total 38 sampel yang terdiri dari 18 kasus dengan metastasis dan 20 kontrol tanpa metastasis yang telah melakukan operasi pengangkatan tumor primer dan melanjutkan kemoterapi dan atau terapi hormon. 

 

Pemeriksaan CD44v6, CD44s dan VEFG diambil dari serum darah kemudian diperiksa menggunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dengan satuan ng/mL. Penentuan ekspresi relatif mikroRNA 373-3p dari serum cell-free dan diperiksa menggunakan reverse transcription quantitative real-time PCR (RT-qPCR). 

 

MicroRNA 373-3p tidak terdeteksi atau negatif, namun microRNA 16 sebagai endogenous control terdeteksi pada semua sampel. Titik potong nilai CD44v6, CD44S, VEGF dengan kurva ROC adalah 4 ng/mL, 119,2 ng/mL, 340 ng/mL. Pada penelitian potong lintang, CD44S berkorelasi positif kuat dengan VEGF, di mana semakin tinggi kadar VEGF akan diikuti pula dengan peningkatan kadarCD44s, begitu juga sebaliknya. Didapatkan bahwa rasio CD44v6/CD44s rendah sebagai faktor risiko terjadinya metastasis. Rasio CD44v6/CD44s rendah kurang (< 0,03) memiliki risiko 7 kali lebih tinggi mengalami metastasis. 

 

Kebaruan penelitian (Novelty) ini adalah pertama peneliti menemukan rasio CD44v6/CD44s rendah merupakan faktor risiko terjadinya metastasis pada kanker payudara subtipe Luminal, dimana sebelumnya belum terdapat laporan adanya rasio pada CD44 yang menjadi salah satu faktor risiko kejadian metastasis kanker payudara khususnya pada subtipe Luminal. Kedua peneliti menemukan korelasi positif kuat dari CD44sdan VEGF pada kasus kanker payudara subtipe Luminal. Korelasi ini belum pernah dilaporkan pada penelitian-penelitian sebelumnya. Ketiga peneliti menemukan mikroRNA 373-3p tidak terekspresi pada kasus kanker payudara kelompok subtipe luminal setelah menjalani terapi kanker dan operasi.

 

Ujian dipimpin oleh Dekan FK Unud Dr. dr. Komang Januartha Putra Pinatih, M.Kes., dengan tim penguji :

1. Prof. Dr. dr. Tjokorda Gde Bagus Mahadewa, M.Kes.,Sp.BS (K)., Spinal, FICS. FINSS (Promotor)

2. Prof. Dr. dr. I.B. Tjakra Wibawa Manuaba, MPH., Sp.B(K)Onk, FinaCS (Kopromotor I)

3. Dr. dr. I Wayan Sudarsa,Sp.B (K) Onk (Kopromotor II)

4. Prof. dr. Sofia Mubarika Harjana, M.Med.Sc., Ph.D

5. Prof. Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes

6. Prof. Dr. dr. I Wayan Putu Sutirta Yasa, M.Si

7. Dr. dr. I Made Sudarmaja, M.Kes

8. Dr. dr. Ni Putu Sriwidyani, Sp.PA(K) 

9. Dr. rer. nat. dr. Ni Nyoman Ayu Dewi, M.Si

 

Sedangkan undangan akademik adalah :

1. Dr. dr. I Nyoman Golden, Sp.BS(K)

2. Dr. dr. Desak Made Wihandani, M.Kes

3. Dr. dr. Luh Putu Ratna Sundari, S.Ked., M.Biomed

4. Dr. dr. I Made Muliarta, S.Ked., M.Kes

5. dr. Ni Nengah Dwi Fatmawati, S.Ked., Sp.MK(K)., Ph.D

 

Pada ujian kali ini, Dr. dr. Ni Putu Yenny Kendarini, M.Biomed,Sp.B,FINACS, dinyatakan lulus sebagai Doktor Lulusan ke- 394 Program Studi Doktor Ilmu Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Udayana dengan predikat Dengan Pujian (Cumlaude).